Seboreya Dermatiti

06 Oktyabr 2023Son yenilənmə 06 Oktyabr 2023

1. 589 3 dəqiqə oxuma müddəti

Mündəricat göstər

Seboreya Dermatiti – dermatitin ümumi, xroniki forması olub, əsasən baş dərisinin, üzün və bədənin piy vəzi ilə zəngin bölgələrinə təsir edir.

Başda kəpək (həmçinin “pityriasis capitis” adlanır) seboreik dermatitin iltihabsız formasıdır. Kəpək asemptomatik və ya yüngül qaşınmaya səbəb ola bilər.

Seboreya Dermatiti kimə təsir edir?

Seboreya Dermatiti əhalinin 3% -dən 12% -nə təsir edən ümumi bir dəri xəstəliyidir.

Körpələrdə, yeniyetmələrdə və böyüklərdə baş verən iki fazalı bir xəstəlikdir.
Körpə seboreya dermatiti 3 aydan balaca körpələrə təsir edir və adətən 6-12 aya qədər yox olur.
Yetkinlərdə seboreya dermatiti gec yeniyetməlik dövründə başlayır. Yayılma ən çox gənclərdə və yetkin insanlarda olur. Kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir.

Yetkin Seboreya Dermatiti üçün ris faktorları:

yağlı dəri
ailədə seboreya dermatiti və ya psoriaz tarixi
immunosupressiya: orqan transplantasiyası resipiyentləri, hiv infeksiyası və limfomalı xəstələr
nevroloji və psixiatrik xəstəliklər: parkinson xəstəliyi, gecikmiş diskineziya, depressiya, epilepsiya, üz sinirinin iflici, onurğa beyni zədəsi və daun sindromu kimi anadangəlmə pozğunluqlar
nöroleptik dərmanların istifadəsi
psoriazın ultrabənövşəyi A terapiyası ilə müalicəsi
yuxusuzluq və stress

Seboreya Dermatiti xəstəliyinin simptomları

və ya İnfantil Seboreya Dermatiti – beşik qapağına səbəb olur. Səpgi qoltuqaltı və qasıqda yayıla bilər.
– adətən dərinin yüksək sebum istehsalı olan sahələrini, məsələn, baş dərisi, nazolabial qıvrımlar, glabella, qaşlar, saqqal, qulaqlar, retroaurikulyar dəri, sternum və digər dəri qırışlarına təsir edir.

Yetkin Seboreya Dermatiti simpromlarına aşağıdakılar daxildir:

Qışda ağırlaşmalar, günəşə məruz qaldıqdan sonra yayda yaxşılaşır
Çox vaxt minimal qaşınma
Yağlı və quru orta üz dərisi
Baş dərisində qeyri-müəyyən lokallaşmış pulcuqlar və ya diffuz miqyas
Blefarit: göz qapaqlarının kənarlarının iltihabı
Üzün hər iki tərəfindəki dəri qırışlarında çəhrayı, nazik, pullu və qeyri-müəyyən lövhələr
Saç xəttində və sinənin ön hissəsində ləçək və ya halqavari qabıqlı ocaqlar
Qoltuq altında, döşlərin altında, qasıq qırışlarında və genital qırışlarda səpgilər
Yanaqlarda və bədənin yuxarı hissəsində Malassezia follikuliti

Seboreya Dermatiti xəstəliyinin səbəbləri

Seboreya Dermatiti etiologiyası tam aydın deyil. Bununla belə hormon səviyyələri, göbələk infeksiyaları, qida çatışmazlığı, neyrojenik amillər kimi bir neçə faktor vəziyyətlə əlaqələndirilir. Malassezia maya cinsinin yayılmasının rol oynadığına inanılır. Normal dərinin saprofiti olan Malassezia tərəfindən istehsal olunan lipazlar və fosfolipazlar sərbəst yağ turşularını sebumda mövcud olan trigliseridlərdən ayırır. Bu, iltihaba səbəb ola bilər. Dəri bariyerinin lipid tərkibi və funksiyasındakı fərqlər fərdi dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Seboreya Dermatiti xəstəliyinin fəsadları

İkincili bakterial və ya göbələk infeksiyası
Dərinin incəlməsi, genişlənmiş qan damarları və steroid səbəb olan telangiektaziya
Dərinin görünüşünə görə psixososial təsir

Seboreya Dermatiti xəstəliyinin diaqnozu

Seboreya Dermatiti xəstəliyinin diaqnozu səpgilərin yeri, görünüşü və xüsusiyyətlərinə əsaslanan dəri həkimi – dermatoloq tərəfindən icra edilən klinik müayinə ilə qoyulur. Diaqnoz qeyri-müəyyəndirsə, dermatoloq biopsiya təyin edə bilər. Bu, epidermisdə parakeratozu, tıxanmış follikulyar kanalları və seboreya dermatiti zamanı spongiozu göstərir. Dermis adətən seyrək, perivaskulyar, limfohistiositik iltihablı infiltrata malikdir.

Malassezia dəri florasının normal komponenti olduğundan, dəri pulcuqlarının mikroskopunda onların olması diaqnostik deyil.

Seboreya Dermatiti xəstəliyinin müalicəsi

Ümumi tədbirlər

Xəstəni dəri vəziyyəti və uyğun dəriyə qulluq qaydaları haqqında məlumatlandırmaq.
Dəyişdirilə bilən həyat tərzi faktorlarının müəyyən edilməsi, məsələn, yüksək meyvə qəbulu daha az seboreya dermatiti ilə əlaqələndirilir, halbuki stress ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Xüsusi tədbirlər

Seboreya Dermatiti xəstəliyinin müalicəsi zamanı deri hekimi aşağıdakı müalicə üsullarından bir neçəsini təyin edə bilər.

Keratolitiklər: lazım olduqda, məsələn, salisilik turşu, laktik turşu, sidik cövhəri, propilen qlikol kimi kilin aradan qaldırılması üçün istifadə olunur.
Yerli göbələk əleyhinə vasitələr: Malasseziyanı azaltmaq üçün tətbiq olunur, məsələn, ketokonazol və ya siklopiroks şampunu və ya kremi.
Yüngül yerli kortikosteroidlər: kəskin şiddətlənmələr zamanı iltihabı azaltmaq üçün 1-3 həftə ərzində .
Yerli kalsinörin inhibitorları: (pimekrolimus kremi, takrolimus məlhəmi) yerli kortikosteroidlərin tez-tez istifadəsinə ehtiyac olduqda göstərilir, çünki onların uzunmüddətli istifadəsi ilə üz dərisinə daha az mənfi təsir göstərir.

Yetkinlərdə rezistent hallarda oral itrakonazol, tetrasiklin antibiotikləri və ya fototerapiya tövsiyə oluna bilər. Aşağı dozalı oral izotretinoinin də ağır və ya orta dərəcəli xəstəlik üçün təsirli olduğu göstərilmişdir.

Baş dərisinin müalicəsi

Tərkibində ketokonazol, siklopiroks, selenium sulfid, sink pirition, kömür qatranı və salisilik turşusu olan dərman şampunları, ən azı bir ay ərzində həftədə iki dəfə, zəruri hallarda isə qeyri-müəyyən müddətə istifadə olunur.
Steroid baş dərisi tətbiqləri qaşınma azaldır və tez-tez bir neçə gün gündəlik tətbiq edilməlidir.
Takrolimus kimi kalsinörin inhibitorları steroid alternativi kimi istifadə edilə bilər.
Kömür qatranı kremi kəpəkli bölgələrə tətbiq oluna bilər və bir neçə saat sonra şampunla yuyula bilər.
Qarışıq terapiya tez-tez məsləhət görülür.
Alternativ müalicə üsulları, məsələn, çay ağacı yağı şampunu istifadə edilə bilər.

Üz, qulaqlar, sinə və kürək müalicəsi

Təsirə məruz qalan dərini hər gün bir və ya iki dəfə sabunsuz təmizləyici ilə yaxşıca təmizləyin.
Ketokonazol və ya siklopiroks kremini gündə bir dəfə 2-4 həftə ərzində tətbiq edin, lazım olduqda təkrarlayın.
Hidrokortizon kremi də istifadə edilə bilər, gündə iki dəfəyə qədər 1 və ya 2 həftə tətbiq olunur. Bəzən daha güclü topikal steroid təyin oluna bilər.
Yerli steroidlərin yerinə pimekrolimus kremi və ya takrolimus məlhəmi kimi topikal kalsineurin inhibitorları istifadə edilə bilər.
Müxtəlif bitki mənşəli vasitələrdən istifadə olunur, lakin onların effektivliyi qeyri-müəyyəndir.

Uşaq Seboreya Dermatiti xəstəliyinin müalicəsi

Uşaq Seboreya Dermatiti xəstəliyinin müalicəsi zamanı baş dərisinin uşaq şampunu və ya sulu kremlə müntəzəm yuyulmasından sonra təmizləmək üçün yumşaq fırçalama aparılır.