Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi)

Tinea Capitis həm dəri, həm də saçlara təsir edən baş dərisinin göbələk infeksiyasıdır. Saçqıran xəstəliyi kimi də tanınır. Tinea Capitis xəstəliyinin simptomlarına saç tökülməsi, quru pullu nahiyələr, qızartı və qaşınma daxildir. Tinea Barbae üzün tüklü nahiyəsinə təsir edən eyni vəziyyətdir.

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) kimlərə təsir edir?

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) əsasən yetkinlik yaşına çatmamış uşaqlara təsir edir, tezliyi üç ilə yeddi yaş arasında pik həddə çatır. Bu xəstəlik, böyüklərə, xüsusən də immuniteti zəif olanlara təsir edə bilər. Tinea Capitis dünyanın əksər yerlərində rast gəlinir, baxmayaraq ki, tinea capitis xəstəliyinə səbəb olan müəyyən bir göbələk növünün yayılması coğrafi olaraq dəyişir.

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin risk faktorları

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin risk faktorları:

• heyvanlarla təmas,
• ailə təsərrüfatının sıxlığı,
• aşağı sosial-iqtisadi vəziyyət,
• isti rütubətli mühit,
• təmas idmanı

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin yaranma səbəbləri

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin yaranma səbəbləri saç və dırnaq kimi keratinləşdirilmiş toxumaları işğal edə bilən dermatofit göbələklərdir. 40 -dan çox müxtəlif dermatofit növlərinin mövcud olduğu bilinsə də, yalnız kiçik bir hissəsi tinea capitis ilə əlaqələndirilir.

Dermatofitlər ev sahibi üstünlüklərinə görə üç geniş kateqoriyaya təsnif edilə bilər:

• Antropofil növlər (insanlar)
• Zoofil növlər (heyvanlar)
• Geofilik növlər (torpaq)

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinə səbəb olan digər zoofilik göbələklərin nümunələri bunlardır:

• M. nanum (ev sahibi – donuzlar)
• M. distortum (M. canis variantı)
• T. equinium (ev sahibi – atlar)

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinə səbəb olan digər antropofilik göbələklərə nümunələr bunlardır:

• T. soudanese
• T. schoenleinii
• T. rubrum
• M. audouinii

M. gypseum kimi geofilik göbələklər torpaqda yaranır və tinea capitis (saçlı dərinin göbələyi) xəstəliyinin nadir səbəbləridir.

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyi necə yayılır?

• Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyi yoluxucu bir infeksiyadır. Antropofil növlər yoluxmuş insanlarla, o cümlədən asimptomatik daşıyıcılarla və ya çirklənmiş obyektlərlə (fomitlər) təmasdan sonra yayılır. Antropofil dermatofitləri saxlaya bilən fomitlərə saç fırçaları, papaqlar, dəsmallar, yataq dəstləri, taxtlar və oyuncaqlar daxildir; göbələk sporları bunlarda aylarla canlı qala bilər.
• Zoofil növlər yoluxmuş heyvanlardan, o cümlədən ev heyvanlarından (xüsusilə pişiklər) və ya küçə pişik və itlərindən ötürülür. Zoofilik növlər insandan insana da yayıla bilər.

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) infeksiyası necə meydana gəlir?

Baş dərisinin keratinləşdirilmiş korneum təbəqəsini işğal etdikdən sonra göbələk aşağıya doğru tük follikuluna və saç telinə doğru böyüyür.

O, saçın kutikuluna nüfuz edir və adətən üç yoldan biri ilə saç telini işğal edir:

• Ektotriks infeksiyası: dermatofit saç follikulunda böyüyür və saçın səthini örtür. Saç telinin kənarında göbələk sporları aydın görünür və kutikulanı məhv edilir. M. canis ektotriks dermatofitidir.
• Endotrix infeksiyası: dermatofit saç telini işğal edir və onun içərisində böyüyür. Göbələk sporları saç telinin içərisində saxlanılır və kutikulanı məhv etmir. T. tonsurans endotriks dermatofitidir.
• Favus infeksiyası: T. schoenleinii tərəfindən törədilən və tüklərin dibində, saç tellərində hava boşluqları olan hif qrupları ilə xarakterizə olunan xroniki dermatofit infeksiyasıdır.

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin simptomları

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin simptomları dermatofitin növünə, saçın invaziyasının növünə və iltihablı ev sahibinin reaksiya dərəcəsinə görə dəyişir. Bütün növlərdə, müəyyən dərəcədə iltihablı qismən saç tökülməsi xarakterikdir.

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin simptomları geniş şəkildə qeyri-iltihablı və iltihablı variantlara bölünə bilər.

Qeyri-iltihablı Variantlar

Tinea Capitis infeksiyasının qeyri-iltihablı variantlarına aşağıdakılar daxildir

• Bozumtul adacıqlar: baş dərisinin incə miqyası və təsirlənmiş tükləri örtən sporlar səbəbindən boz görünən alopesiya ocaqları.

• Qara nöqtə: qara nöqtələrlə görünən alopesiya ocaqları

• Diffuz miqyas: ümumiləşdirilmiş kəpəyə bənzəyir.

İltihablı Variantlar

Tinea Capitis infeksiyasının iltihablı variantlarına aşağıdakılar daxildir.

• Diffuz pustullar: pustullar və ya follikulit ilə birlikdə ocaqlı alopesiya
• Kerion: göbələklərə qarşı gecikmiş immun reaksiya nəticəsində yaranan şiddətli iltihablı reaksiya
• Favus: T. schoenleinii tərəfindən törədilən nadir xroniki iltihablı infeksiya

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin fəsadları

Alopesiya pasiyent üçün psixososial narahatlıqla nəticələnə bilər, xüsusən də iltihablı tinea capitis infeksiyasından sonra çapıqlı alopesiya ilə nəticələndikdə.

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin diaqnozu

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin diaqnozu üçün dermatoloq klinik olaraq şübhələnsə də, mikroskopiya və kultura ilə təsdiqləyəcəkdir.

Wood Lampası

Bir neçə göbələk yoluxmuş tüklərin flüoresanlaşmasına səbəb olmasına baxmayaraq, saçın flüoresansı göründüyü zaman Wood lampası müayinəsi diaqnostikdir. Mikrosporum növlərinin (M. ferruginium, audouinii, canis və distorum) törətdiyi tinea capitis infeksiyasına yoluxmuş tüklərin parlaq yaşıl flüoresansı müşahidə olunur. Təsirə məruz qalan tükləri bu şəkildə müəyyən etmək mikroskopiya və kultura üçün uyğun nümunə əldə etməyə kömək edə bilər. Wood lampası müayinəsi qeyri-flüoresan endotriks Trichophyton infeksiyası zamanı heç bir əhəmiyyət kəsb etmir, T. schoenleinii istisna olmaqla, tutqun boz-yaşıl floresan ola bilər.

Wood Lampa Flüoresansı

Dermoskopiya və Trixoskopiya

Baş dərisinin dermoskopiyası (trikoskopiya) kultura nəticələrini gözləyərkən müalicəyə başlamaq üçün tinea capitis (saçlı dərinin göbələyi) xəstəliyinin diaqnozu təsdiqlənməsi üçün faydalı olan sürətli və qeyri- invaziv prosedurdur.

Mikroskopiya

Baş dərisi nümunəsi və ya qoparılmış tüklərin mikroskopiyası tinea capitis diaqnozunu sürətlə təsdiqləyə bilər.

Kultura

Göbələk kulturası törədicinin və deməli, mümkün infeksiya mənbəyinin müəyyən edilməsinə imkan verir.

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin müalicəsi

Tinea Capitis (Saçlı Dərinin Göbələyi) xəstəliyinin müalicəsi ən azı 4 həftə sistemli dərman terapiyası tələb edir, çünki yerli agentlər saç follikulunun kökünə nüfuz edə bilməz.

Sporun ötürülməsini azaltmaq üçün povidon-yod, ketokonazol və selenium sulfid şampunları kimi aktual vasitələrdən istifadə edilə bilər.

Ailə bütün üzvləri tinea capitis üçün yoxlanılmalı və təsir aşkar edilərsə, eyni vaxtda müalicə edilməlidir. Saç fırçaları, papaqlar və yastıqlar kimi potensial fomitlərin paylaşılmasına yol verilməməli və bunlar düzgün şəkildə təmizlənməlidir.

Zoofil infeksiya hallarında saxlanılan heyvanlar baytar tərəfindən yoxlanılmalı və müvafiq müalicə aparılmalıdır.